A prostatite crônica é a inflamação da próstata, levando à interrupção de sua função.
Descrição da prostatite crônica
A prostatite crônica é a inflamação da próstata, levando à interrupção de sua função. Esta doença é difícil de tratar e é caracterizada por recaídas frequentes. Existem dois tipos de prostatite crônica:
- Infecciosa, resultante de danos causados por bactérias, infecções ou fungos.
- Estagnado, desenvolvendo-se com estagnação da secreção da próstata e do sangue nas veias. As causas da prostatite congestiva são vida sexual irregular, trabalho sedentário e roupas íntimas apertadas.
A prostatite crônica é a doença urológica mais comum em homens em idade reprodutiva.
Existem vários fatores que influenciam o desenvolvimento da prostatite:
- imunidade enfraquecida associada a estresse constante, sobrecarga nervosa, tabagismo e consumo excessivo de álcool, falta regular de sono;
- distúrbios hormonais;
- doenças venéreas anteriores;
- infecções do trato urinário não tratadas;
- estilo de vida sedentário e trabalho sedentário (especialmente para motoristas);
- trabalho associado à exposição prolongada a vibrações, por exemplo, trabalhar com uma britadeira ou torno.
A doença prejudica significativamente a qualidade de vida e acarreta problemas sociais e psicológicos. Há também uma diminuição na potência e função reprodutiva prejudicada.
A prostatite crônica sem tratamento adequado leva a uma série de complicações graves:
- pielonefrite e cistite - devido a infecção do trato urinário;
- vesiculite - inflamação dos testículos e anexos;
- adenoma e câncer de próstata;
- processos inflamatórios nos nervos responsáveis pela função erétil, que levam à infertilidade.
Sintomas de prostatite crônica
O desenvolvimento da doença é principalmente assintomático. Portanto, a detecção de prostatite está frequentemente associada ao diagnóstico de suspeita de câncer de próstata.
Alguns sintomas incluem:
- dor e desconforto leves na região perineal, com projeção para reto e sacro, com duração superior a três meses;
- ejaculação dolorosa e precoce;
- queimação no períneo e na uretra;
- desconforto durante as evacuações;
- secreção da uretra;
- às vezes há dificuldade dolorosa para urinar e retenção urinária;
- diminuição da potência, problemas de ereção e falta de orgasmo;
- estado de depressão;
- fadiga geral elevada.
Nem todos os sinais aparecem imediatamente. Em geral, a prostatite crônica é caracterizada por um curso ondulatório da doença, quando os sintomas da doença se intensificam, enfraquecem ou desaparecem completamente. Isso torna o diagnóstico e o tratamento subsequente significativamente mais difíceis.
Diagnóstico de prostatite crônica
O diagnóstico de suspeita de prostatite crônica inclui:
- pesquisa de pacientes;
- exames gerais de urina e sangue;
- teste de urina de três copos;
- testes para presença de infecções sexualmente transmissíveis;
- cultura das secreções da próstata para determinar a sensibilidade de sua microflora a vários medicamentos antibacterianos;
- exame retal digital da próstata;
- Ultrassonografia dos órgãos pélvicos e da próstata.
Além disso, o seguinte pode ser prescrito:
- urofluxometria (medição dos parâmetros do débito urinário);
- biópsia de tecido da próstata;
- Análise por PCR (reação em cadeia de polímero) de esfregaços uretrais para presença de clamídia e micoplasma.
Tratamento da prostatite crônica
O método de tratamento depende de vários fatores e visa principalmente eliminar os fatores que levam à ocorrência de prostatite crônica:
- idade do paciente;
- estágio da doença;
- tipo de prostatite crônica.
A eficácia da terapia depende diretamente do diagnóstico da doença na fase inicial, do cumprimento da dieta alimentar e do aumento e regularidade da atividade física.
O principal método de tratamento da prostatite crônica é a terapia medicamentosa complexa, baseada nos resultados da cultura bacteriana das secreções da próstata e da urina. A duração do tratamento deve ser de pelo menos 4 semanas, com continuação em caso de dinâmica positiva até a eliminação completa da infecção.
Os medicamentos utilizados no tratamento da prostatite crônica são divididos nos seguintes grupos:
- antibióticos e medicamentos antibacterianos;
- alfa-bloqueadores (medicamentos que causam dilatação dos vasos e canais sanguíneos e regulam o metabolismo na próstata);
- medicamentos antiinflamatórios;
- relaxantes musculares e antiespasmódicos;
- imunoestimulantes;
- antidepressivos;
- complexos vitamínicos;
- extratos de plantas;
- analgésicos;
- medicamentos para melhorar a microcirculação e reduzir a coagulação sanguínea.
Um lugar importante no tratamento da prostatite crônica é ocupado pela massagem da próstata, que melhora a circulação sanguínea e linfática, elimina a congestão e aumenta a patência dos ductos da próstata.
Nos últimos anos, a gama de medidas terapêuticas foi ampliada para incluir vários métodos de fisioterapia:
- Terapia UHF.
- Terapia a laser (melhora a microcirculação e elimina a congestão na próstata).
- Eletroforese retal.
- Hipertermia por microondas.
Tratamentos de spa também são indicados, principalmente fangoterapia e banhos termais.
Os métodos de tratamento cirúrgico são utilizados apenas no último estágio da doença - esclerose prostática. Nesse caso, é realizada ressecção transuretral do colo da bexiga, próstata e tubérculo seminal.
Devido à falta de abordagens universais para o tratamento da prostatite crônica, o principal objetivo da terapia é eliminar a fonte da infecção, normalizar o sistema imunológico e restaurar a função normal da próstata.
A prevenção da prostatite crônica concentra-se na eliminação dos fatores que levam ao desenvolvimento da doença.
O risco de prostatite crônica é reduzido se as seguintes condições forem atendidas:
- atividade física regular;
- padrão de sono saudável;
- boa nutrição;
- vida sexual regular.