Causas e sintomas de prostatite crônica em homens

A inflamação crônica da próstata ocorre em homens de qualquer idade. Na maioria dos casos, o catalisador é um fator infeccioso: Trichomonas, estafilococos e gonococos. As bactérias que entram no corpo provocam inflamação do canal uretral, a própria próstata.

A forma crônica da prostatite costuma ser assintomática. A doença em si é determinada somente após a transição para uma forma aguda. O diagnóstico tardio também é explicado pelo fato de os primeiros sintomas da prostatite crônica nos homens serem frequentemente ignorados.

As estatísticas mostram um constante “rejuvenescimento” da doença. Cada vez mais, pacientes com 30 anos recorrem aos urologistas.

Prostatite crônica - o que é isso?

A próstata está localizada sob a bexiga. As principais funções se reduzem à proteção da vesica urinária da entrada do líquido seminal, bem como à produção da secreção da próstata, componente necessário do sêmen masculino. A inflamação do tecido glandular, provocada por infecção, congestão e outros fatores, torna-se gradualmente permanente.

A prostatite crônica leva a alterações degenerativas. A estrutura dos tecidos deforma-se gradualmente. Freqüentemente, no contexto da inflamação, aparecem pedras nos dutos. Alguns tipos de prostatite causam o desenvolvimento de câncer.

Um sistema de classificação internacional foi desenvolvido para facilitar a diferenciação entre as diferentes doenças da próstata.

Prostatite crônica - causas

É geralmente aceito que a inflamação da próstata é causada por dois fatores principais: bacteriano e abacteriano.

A primeira está associada à entrada de patógenos e infecções no organismo do paciente. Na maioria das vezes, o catalisador são bactérias sexualmente transmissíveis.

A segunda causa de ocorrência não está associada a um agente infeccioso. O catalisador para a inflamação pode ser:

• Hipotermia do corpo.
• Desequilíbrios hormonais associados ao envelhecimento e vida sexual irregular.
• Maus hábitos.
• Lesões nos órgãos pélvicos.
• Estagnação causada por distúrbios metabólicos e estilo de vida sedentário.

Após o diagnóstico da prostatite, a causa raiz da prostatite crônica deve ser determinada. O curso da terapia é prescrito com base no que exatamente causou a inflamação. A prostatite bacteriana e não infecciosa são tratadas de forma diferente.

Os urologistas citam vários fatores adicionais que agravam a situação e influenciam o curso grave da doença:

• Abstinência sexual.
• Ejaculação inferior (escolha de relações sexuais interrompidas como método contraceptivo).
• Estresse.
• Maus hábitos – abuso de álcool e tabagismo.
• Má nutrição.
• Doenças inflamatórias sofridas no passado. Freqüentemente, a uretrite e a cistite são a causa da prostatite crônica.

A inflamação é acompanhada por alterações destrutivas na próstata, o que permite classificar a doença em diversas categorias.

Classificação da inflamação crônica da próstata

Variedades de prostatite receberam seu próprio código CID-10 - N41. Para esclarecer o diagnóstico e diferenciar a infecção do catalisador, é utilizada uma classificação separada B95-B97. A escala de avaliação dos sintomas divide a doença em vários grupos e subgrupos:

• I - inflamação aguda, acompanhada de aumento acentuado de temperatura e febre.
• II - prostatite crônica, provocada por fator infeccioso.
• III - a classe inclui uma doença em que a síndrome da dor pélvica começa a se manifestar. É costume distinguir dois subgrupos:
  1. IIIA - há sinais de processo inflamatório. A febre baixa é mantida.
  2. IIIB – sem inflamação.
• IV - prostatite sem manifestações sintomáticas. Os desvios da norma são detectados exclusivamente por métodos instrumentais de diagnóstico.

De acordo com o código CID:

• N41.1 é diagnosticado com prostatite crônica.
• N41.8 doenças inflamatórias da próstata.
• N41.9 um diagnóstico exato não foi feito.

Como se manifesta a prostatite crônica - seus sintomas

Os primeiros sinais de prostatite crônica em homens aparecem em estágio avançado da doença. Freqüentemente, o desenvolvimento inicial não apresenta manifestações clínicas. Os sintomas, mesmo presentes, são temporários, de curta duração e de baixa intensidade.

De acordo com as manifestações clínicas, distinguem-se três estágios de desenvolvimento da prostatite:

• Sinais indiretos iniciais de prostatite crônica - como já observado, o início da doença não é expresso por sintomas claramente distinguíveis. As manifestações são sutis ou totalmente ausentes. Sinais aos quais você deve prestar atenção: sensação de queimação durante a ejaculação, diminuição da potência, dor ao urinar.
• Sinais secundários de inflamação crônica da próstata - nesta fase, ocorrem alterações patológicas na estrutura dos tecidos, aparecimento de formações semelhantes a cicatrizes e diminuição da função geniturinária. O estágio é caracterizado por uma acentuada deterioração da potência e da micção, aumento da sudorese, dor intensa na região pélvica, coluna lombar e escroto.
• Sinais de uma doença avançada - a próstata deixa de funcionar normalmente. Os tecidos saudáveis começam a se metamorfosear. A glândula aumenta de tamanho. Sangue e pus aparecem na urina, há uma sensação constante de esvaziamento incompleto da bexiga e as idas noturnas ao banheiro tornam-se mais frequentes. A função erétil diminui tanto que podemos falar de impotência sexual completa.

Além dos sintomas característicos de cada fase do desenvolvimento, existem sinais gerais que aparecem ao longo de todo o curso da doença.

Síndrome de dor

A prostatite crônica em estágio avançado de desenvolvimento apresenta sintomas pronunciados. As manifestações clínicas características são dores de forte intensidade que não desaparecem por si mesmas e requerem o uso de analgésicos e antiespasmódicos.

A síndrome dolorosa acompanha todo o período de desenvolvimento da doença. Durante os sinais primários de prostatite, o desconforto e a queimação no canal uretral são de baixa intensidade e, portanto, muitas vezes ignorados. A dor é muitas vezes falsamente atribuída à radiculite ou à fadiga. Após o alívio da dor ou a administração de um antiespasmódico, o sintoma geralmente desaparece.

Com o tempo, o quadro clínico torna-se mais intenso. A síndrome dolorosa se manifesta com mais intensidade e permanece após a ingestão de analgésicos. Sensações desagradáveis acompanham cada ato de urinar, defecar e ejacular.

A dor irradia da coluna vertebral para o escroto, às vezes para os membros, e é acompanhada de cãibras e dormência. Erupções cutâneas, coceira e queimação nos tecidos da próstata e nas áreas genitais são uma reação normal do corpo à inflamação interna.

Aumento de temperatura

A inflamação crônica da próstata na forma aguda é acompanhada de calor e febre. Há um aumento acentuado da temperatura, chegando a 39-40°. Os indicadores estão estáveis. A temperatura corporal não diminui mesmo após tomar antipiréticos.

A prostatite lenta é caracterizada por febre baixa. Indicadores constantes de inflamação crônica, entre 37-37,2°.

É estritamente proibido reduzir a temperatura e tomar medicamentos por conta própria para reduzir as manifestações externas!

Disúria

Os primeiros sinais de prostatite crônica aparecem em vários distúrbios urinários. Com o tempo, os sintomas ficam mais intensos, o que ajuda a identificar a doença. Manifestações de disúria:

• Vontade frequente de ir ao banheiro à noite.
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
• Hematúria (sangue na urina), secreção purulenta.
• Dor durante a micção.

Os sinais clínicos e a intensidade de sua manifestação afetam diretamente o diagnóstico e requerem pesquisas adicionais obrigatórias. Os sintomas podem indicar outras doenças inflamatórias do aparelho geniturinário, hiperplasia e oncologia.

Distúrbios dos órgãos genitais

A prostatite crônica leva ao aparecimento de formações cicatriciais que prejudicam o suprimento sanguíneo. A falta de nutrientes leva às seguintes manifestações:

• Potência diminuída - na prostatite crônica, são observados distúrbios sexuais. Um dos sintomas característicos é uma ereção normal, que diminui drasticamente durante a relação sexual. No estágio avançado, ocorre potência estável.
• Infertilidade - após o aparecimento de cicatrizes nos ductos seminais, a viabilidade dos espermatozoides diminui. A inflamação altera a estrutura e a composição da ejaculação. Na fase avançada, o esperma fica mais espesso e aparecem caroços.
• Dor durante a relação sexual - é observada secreção do canal uretral. Durante as relações sexuais, são sentidos desconforto e sintomas dolorosos, principalmente durante a ejaculação. Muitas vezes, razões psicossomáticas levam à impotência persistente do paciente.

Os principais sintomas da prostatite crônica: dor, aumento da temperatura corporal, disúria, disfunção dos órgãos genitais. No diagnóstico, são levadas em consideração a intensidade e a duração do período desde o início dos sinais clínicos, bem como os sintomas relacionados.

Como detectar a inflamação crônica da próstata?

A prostatite não apresenta sintomas que possam diferenciar com precisão a doença. Alguns distúrbios do sistema geniturinário apresentam sintomas semelhantes. Um diagnóstico preciso só pode ser feito após um exame completo do paciente, incluindo exames laboratoriais e métodos de detecção instrumental da doença.

Suspeitando da presença de distúrbios no funcionamento dos órgãos pélvicos, o urologista prescreverá um exame retal obrigatório. Se forem detectadas alterações teciduais à palpação, vários exames laboratoriais são prescritos.

Métodos de pesquisa laboratorial

Os exames clínicos de sangue e urina diferenciam a presença de um processo inflamatório e muitas vezes podem explicar o catalisador para o desenvolvimento da doença. Ao fazer um diagnóstico, serão necessárias informações adicionais a partir dos resultados dos seguintes exames laboratoriais:

• Análise citológica e bacteriológica da urina. O nível PSA é estabelecido. Os níveis de proteína aumentam acentuadamente com a inflamação do tecido glandular.
• Tirando um esfregaço da uretra.
• Microscopia das secreções da próstata - com base nos resultados, são determinadas disfunções na próstata. Diferencie o câncer da inflamação crônica dos tecidos. É proibido semear secreções da próstata durante o período agudo da doença, acompanhado de temperatura corporal elevada, exacerbação de hemorróidas ou fissuras no ânus.
• Testes para DSTs (infecções sexualmente transmissíveis) - um dos catalisadores comuns para a inflamação da próstata são os microrganismos patogênicos. Trichomonas, estafilococos e gonococos podem causar a doença. A prostatite se desenvolve durante a fase ativa da proliferação bacteriana e após a infecção já ter sido curada.

Os exames laboratoriais são componente obrigatório do diagnóstico da prostatite e posterior escolha do método de tratamento.

Detecção instrumental da doença

Existem três métodos principais de teste de prostatite. Cada método diagnóstico instrumental fornece informações sobre alterações na estrutura do tecido glandular e tem suas próprias indicações e contra-indicações:

• Tomografia - A ressonância magnética é frequentemente prescrita para diagnosticar prostatite crônica. O estudo permite obter uma imagem camada por camada da próstata. Os sinais de ressonância magnética indicam com precisão a inflamação crônica e também indicam o início da degeneração do tecido em uma formação maligna. A tecnologia de ressonância magnética é absolutamente inofensiva, mas tem contra-indicações devido à impossibilidade de estudar pacientes com marca-passos, grampos metálicos e shunts (deixados durante operações cirúrgicas).
• O TRUS transretal é um método informativo que indica com segurança a presença de inflamação. Os sinais ultrassonográficos de alterações estruturais na próstata de acordo com o tipo de prostatite crônica incluem: desvios da norma em volume e tamanho, estrutura e presença de formações patológicas. As técnicas de ultrassom não são prescritas para inflamação aguda do reto, presença de fissuras no ânus ou hemorróidas.
• Ultrassonografia - técnica transabdominal não tem contraindicações. O método é menos informativo em comparação com TRUS e MRI. Os sinais ultrassonográficos dificultam a determinação do espaço da cavidade abdominal. Os resultados diagnósticos são frequentemente controversos e requerem esclarecimentos. A vantagem do ultrassom é a simplicidade e rapidez do estudo.

A precisão da imagem ecográfica depende em grande parte da experiência do médico que conduz o estudo.

Pesquisa diferencial de doenças

Após receber os resultados dos estudos clínicos e bioquímicos, são avaliados os sintomas da inflamação crônica da próstata. Foram desenvolvidos padrões de diagnóstico comuns que são válidos em todo o mundo.

Para facilitar a tarefa do urologista, foi inventado o índice de sintomas NIH-CPSI, feito na forma de questionário ou questionário. O médico preenche os campos do documento e depois faz o diagnóstico.

Existem programas de computador baseados no índice NIH-CPSI. O médico deverá preencher um questionário e o sistema realizará de forma independente uma avaliação resumida dos sintomas da prostatite crônica. A eficácia da técnica foi comprovada em todo o mundo.

Após o cálculo dos resultados do questionário, no momento do diagnóstico, é levada em consideração uma avaliação adicional de estudos instrumentais e clínicos: presença de ecossinais de prostatite crônica, aumento do nível de PSA, identificação de marcador infeccioso por microscopia de secreções. Quanto mais dados o urologista tiver, mais preciso será o resultado.

O que há de perigoso na prostatite crônica - suas consequências

As consequências da prostatite crônica em homens são distúrbios no funcionamento do aparelho geniturinário. Estes incluem:

• Impotência.
• Retenção urinária aguda.
• Infertilidade.

As alterações fibrosas que acompanham a doença avançada causam o desenvolvimento da oncologia. Os tecidos normais degeneram em malignos. Portanto, prevenir alterações funcionais na próstata para prevenir o desenvolvimento do câncer é uma tarefa de extrema importância do urologista.

No diagnóstico, leva-se em consideração a presença de neoplasia intraepitelial prostática, prenúncio de oncologia e alterações fibrosas. A doença avançada muitas vezes leva à necessidade de cirurgia: prostatectomia.

O diagnóstico da prostatite e a diferenciação da doença dos distúrbios relacionados dos órgãos pélvicos é uma tarefa importante para médicos e pacientes. A detecção dos primeiros sintomas depende inteiramente do próprio homem. Se sentir algum desconforto ao urinar, diminuição da ereção ou febre baixa persistente, esses são motivos para procurar imediatamente ajuda médica profissional. Atrasar é perigoso!